5康复中心的建设与管理

时间:2019-09-03

  

5康复中心的建设与管理

  5.康复中心的建设与管理_生产/经营管理_经管营销_专业资料。康复医疗机构建设与管理 来宾亿和康复医院 刘昂鑫 主要内容 ? ? ? ? 一.康复医疗专业人员队伍建设和工作流程 二.康复医疗的类型和科室设置 三.康复医疗机构的诊疗场所与设备器材 四.康复

  康复医疗机构建设与管理 来宾亿和康复医院 刘昂鑫 主要内容 ? ? ? ? 一.康复医疗专业人员队伍建设和工作流程 二.康复医疗的类型和科室设置 三.康复医疗机构的诊疗场所与设备器材 四.康复医疗机构业务建设的原则要求与特 色业务体系建设的思考 一、 康复医疗专业人员 队伍建设和工作流程 ? ? ? ? 团队建设 人才培养 细节管理 氛围营造 一、康复医疗专业人员 队伍建设和工 作流程 (一)在共同的目标下组织好一个团队 关于团队:团队是由于志趣、爱好、技能和工作 关系上的共同目标而自愿组合的一个群体。 我们的志趣和目标:康复医疗事业 1、什么是康复? 2、康复医学与临床医学的区别 3、障碍的三个层级 4、对康复医疗工作人员的基本素质要求 1、什么是康复 1993年WHO的一份正式文件中提出:“康 复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺 陷的限度内和环境条件许可的范围内,根据其 愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上、 社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的 潜能得到最充分发展的过程。” 内涵包括:康复的对象、领域、措施、目 标、提供者。 2、康复医学与临床医学的区别 ? ? ? 对象 临床医学: 疾病 康复医学: 障碍 方法 目的 药物和手术 治愈 教育和训练 回归社会 3、障碍的三个层面 障碍者:由于疾病、外伤、遗传等因素导 致生理功能上的不可逆转。 障碍的三个层面: (1)残损(功能障 碍)(2)残疾(能力障碍)(3)残障 (社会参与不利) 4、康复医疗工作人员的 基本素质要求: 责任、好学、有爱心 (二)、康复医疗的人才组成和培养 1、“三基本”要求; 2、康复医学专业人员的分类; 3、主要专业技术人员的职责; 4、转型专业技术人员的培训; ? ? ? ? 1、“三基本”要求: ? ? ? 基本理论:解剖学、生理学、病理学、药理学等。 基本知识:基础康复学、康复残疾学(学科体 系的核心、支柱)、临床康复评定学和临床康 复治疗学。等。 基本技能:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、 言语治疗(ST)、心理辅导与治疗、文体治疗、 中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服 务等。 康复医学本科教材 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1、《康复医学导论》 2、《人体发育学》 3、《运动学》 4、《康复心理学》 5、《康复疗法评定学》 6、《物理疗法与作业疗法》 7、《运动疗法技术学》 8、《临床运动疗法学》 9、《文体疗法学》 10、《理疗学》 11、《日常生活技能与环境 改造》 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 12、《基础作业学》 13、《临床作业疗法学》 14、《假肢与矫形器学》 15、《中国传统康复治疗学》 16、《言语治疗学》 17、《物理疗法与作业疗法 研究》(PT、OT专业人员的 临床研究教材) 18、《临床康复学》 19、《社区康复学》 2、康复医学专业人员的分类: 在我国康复医疗机构从事康复医学工作 的人员,包括康复医师、康复护士、物理治 疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗 师等各种治疗师、康复工程技术人员、中医 康复人员和社会工作人员等。 3、主要康复医疗技术人员的 职责: ? ? ? 康复医师:接诊病人,采集病历及作体格检 查,进行临床诊断、功能测评,制订康复治 疗计划,指导、监督、协调各部门康复治疗 工作,负责领导本专业领域的康复医疗、科 研、教学工作。掌握康复治疗技术。 康复护士:负责住院患者的临床康复护理: 体位摆放、床上活动、皮肤护理、直肠和膀 胱处理、个人卫生、病房环境控制、辅助器 具使用辅导、治疗时间安排等。 物理治疗师:主要负责肢体运动功能 的评定和训练,特别是对神经肌肉、 骨关节和心肺功能的评定与训练。 作业治疗师:指导患者通过进行有目的的 作业活动,恢复或改善生活自理、学习和 工作能力,对永久性残障患者则教会其使 用名种器具,或调整家居和工作环境,以 弥补功能的不足。 ? 语言治疗师:对有语言障碍的患者进行构 音能力、失语情况、听力、吞咽功能等的 评定,并进行相应的训练及宣教。 ? 4、关于转型专业技术人员的培训: ? 以自学为主,培训为副,在干中学,在学中干。 1、调整视角,转变观念; 2、勤奋好学,感悟要领; 3、多想多问,寻找根据; 4、掌握原理,敢创敢试; 5、多方沟通,争取支持。 更新观念 ? ? ? ? 1、康复不是任何临床医疗科的继续。我们要用自 己的理论,自己的方法,去实现自己的疗效; 2、康复不是披着白大衣的老年护理员,我们不能 自惭形秽,自己作贱自己;康复机构也不是下岗人员 收容站,而是一个需要具有聪明、好学、有爱心的高 素质人员从事的事业; 3、要设法经常让病人有成功的预期和享受成功的 愉悦; 4、康复事业就其经济效益来说,是一块已经被人 咬去了一小块的大蛋糕. (三)、康复医疗的基本工作流程 (细节管理) ? 入院—医生诊查开处方— 初期评价—初期评价会议—康 复治疗—中期评价会议—继续 治疗—末期评价会议—回归社 会 (四)确立评定在康复医疗行为中的主导 作用和治疗师在康复医疗中的主力军地位 (气氛营造) ? ? ? ? 做出正确评价,明确训练方案 跟踪观察疗效,及时调整方案 判定治疗效果,给予正确指导 要求:在评价指导下治疗,在治疗过程中评价和 调整手法。 康复评定在康复临床决策过程中 的作用 康复评定 设定康复目标 制定治疗计划 实施治疗计划 康复疗效评定 继续原治疗计划 修改治疗计划 结束康复治疗 总之,在共同目标的基础上组织成立 一个团队。在这个团队中每个人都要找 准自己的位置,自觉发挥各自的才能, 去实现团队既定的计划和目标。 二、康复机构的类型和科室设置 (一)、常见的康复医疗机构类型 (二)、机构建设要正规化和科学性 (三)、确定必要的规章制度和工作人员 的工作内容和工作量 (一)、常见的康复医疗机构类型 六型: ? 医院、康复科、门诊、疗养院、 不完全型(准康复型)、群体型 ? 医院型 设有病床及配套的设施,主体为康复诊断和康复 治疗。这类医疗机构又叫康复中心。 ? 康复医院按其规模和性质又分为: 综合性康复中心:中国康复研究中心(博爱医院) 专科性康复中心:广州工伤康复中心(医院) ? 康复科 ? ? ? 康复医学科为综合性或专科性临床医院的一个 科室。 综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室, 设有康复门诊及病房,或只有康复门诊无病房, 直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。 这种类型在中国分布比较广泛,数量大,在康 复医疗中占有重要地位。 门诊型 ? ? 康复门诊是独立设置的康复诊疗机构,不设 病房,只为门诊患者提供康复服务,称为康 复门诊或康复诊所。 康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室, 如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 疗养院型 ? ? ? 利用自然环境,按照康复的原则把疗养因素 与康复手段结合起来,促进慢性病者、老年 病者、手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式, 在中国利用矿泉、山林、海滨、湖滨开办的 疗养院居多,但由于受市场经济的影响,以 疗养治病形式的疗养院已萎缩,目前改以休 闲度假者居多。 丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如 此。 不完全康复型(或准康复型)机构 ? 某些助残和养老的机构,它们仅向住在该处 孤寡老人或患者提供不同程度的护理和少量 的物理治疗,有时根据需要请院外的医师会 诊,处理一些医疗情况。 群体型或其它 ? 把康复机构集中设在一个康复区内,包括医院、康复中心、 职介培训中心、残疾儿童学校等相互连接成一个群体,把 医疗康复、教育康复、职业康复密切结合起来。 1、长期留治中心:收容一些永久性残疾患者,他们在身体 上已无康复潜力,故只给予支持性康复治疗和护理,如荣 军疗养院属于此类。 2、病残护理院: 收治从康复中心出院,但仍有残疾或慢性 病功能障碍不能在家生活的患者,有熟练的护理人员进行 医疗护理,并提供少量的康复治疗服务。多是一些集体和 个人开办。 3、老人养护院(老人公寓):收治体弱多病,有功能障碍或 残疾的老人,提供基本的护理和简单的物理治疗。 4、儿童福利院(特殊学校): 弱智,脑瘫,盲聋哑,各种先 天性缺陷被遗弃者,由政府收容,开展教育与康复相结合 的服务。 ? ? ? ? 康复机构的类型和科室设置 ? 科室设置 康复医院 门 诊 康 复 评 定 室 物 理 治 疗 室 作 业 治 疗 室 语 言 治 疗 室 心 理 治 疗 室 假 肢 支 具 室 中 医 治 疗 室 康 复 病 房 (二)、机构建设要体现正规化和科学性 ? ? ? 要根据自身的人力、物力、财力 要科学预测和确定工作的内容、工作对象和 工作目的,据此进行机构建设和科室设置 人力资源培养和使用是关键。其中,领导者 的决心、学科带头人的能力和魅力、从业人 员的人文素质等决定着机构建设的成败。 (三)、科室的管理 1、科学配制治疗人员编制 2、规定时间治疗 3、建立健全登记制度 4、评价会议制度 5、病历书写和检查制度 三、康复医疗机构的诊疗场所与 设备器材 (一)、原则要求: 需求和条件 特色和精品 (二)、一般要求 1、体现安全、方便、无障碍设计 2、康复诊疗室和治疗室整洁舒适 3、有适当面积的病房 (三)、服务项目 ? 根据本院业务需求和效益要求开展切 实可行的服务项目,如: 功能评定 物理治疗 作业治疗 言语治疗 康复工程 中医传统治疗 注:国家基本医疗保障医疗康复项目 ? 四、关于业务建设的原则要求 和特色业务体系建设的思考 (一)、务实创新,效益优先(抓住康复的本质, 始终围绕障碍的三个层面开展工作); (二)、有所侧重,兼收并蓄; (三)、专科专病,特色鲜明。 关于循证医学 ? ? 定义:慎重、准确、明智地应用当前所 能获得的最佳研究证据,结合临床医生 的个人专业技能和多年临床经验,同时 考虑患者的价值和愿望,将三者完美地 结合起来制定患者的治疗措施。 核心思想:在临床医疗实践中,应最大 限度的利用科学的证据指导,制定患者 的诊治方案,以减少医疗实践中的不确 定性。 思考题 ? ? ? ? ? ? ? ? 简答题: 1、什么是康复? 2、康复医学与临床医学的区别是什么? 3、康复医学的基本工作流程是什么? 4、障碍学的三个水平是什么? 5、简述评定与治疗的关系. 每人一题: 结合自己的工作实际,简述自己的岗位职责, 并谈谈如何履行职责?

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